一、放射免疫是什么意思？

放射免疫是 “放射性核素標(biāo)記" 與 “免疫反應(yīng)" 兩項(xiàng)技術(shù)的結(jié)合。

2 免疫：指利用抗原和抗體之間高度特異性的結(jié)合反應(yīng)。就像一把鑰匙只能開一把鎖，一種抗體通常只識別并結(jié)合一種特定的抗原（待測物）。

2 放射：指使用放射性同位素（如您提到的碘-125）作為“標(biāo)記"或“標(biāo)簽"，為免疫反應(yīng)提供一個(gè)可被高靈敏度探測的信號。

簡單來說，放射免疫分析就是用放射性物質(zhì)當(dāng)“發(fā)光記號筆"，來追蹤和測量免疫反應(yīng)中極微量的目標(biāo)物質(zhì)。

它的兩大主要分支是：

1. 放射免疫分析：標(biāo)記的是抗原。

2. 免疫放射分析：標(biāo)記的是抗體。

   （后文會詳細(xì)解釋區(qū)別）

二、核心工作原理：競爭性結(jié)合分析

以經(jīng)典的放射免疫分析為例，其核心思想是 “競爭"。

想象一個(gè)場景：

2 固定數(shù)量的“座位"：反應(yīng)體系中加入有限數(shù)量的、針對待測物的特異性抗體（固定在試管壁或顆粒上）。

2 兩種“競爭者"：

2 已知量的“帶標(biāo)簽的競爭者"：用放射性同位素（如I-125）標(biāo)記的、與待測物結(jié)構(gòu)相同的標(biāo)記抗原。它是有放射性的。

2 未知量的“無標(biāo)簽的競爭者"：樣本中待測的真實(shí)抗原（如病人血液中的某種激素）。它是沒有放射性的。

2 競爭規(guī)則：標(biāo)記抗原和待測抗原會競爭性地去結(jié)合那數(shù)量有限的抗體“座位"。

關(guān)鍵邏輯（倒推關(guān)系）：

2 如果樣本中待測抗原濃度很高，它會“搶走"大部分抗體座位。

2 結(jié)果：能與抗體結(jié)合的標(biāo)記抗原就變少。

2 最終，通過測量與抗體結(jié)合的放射性強(qiáng)度，就能反向推算出樣本中待測抗原的濃度。

2 測量到的放射性越強(qiáng)，說明結(jié)合的標(biāo)記抗原越多，也就意味著樣本中的待測抗原越少。反之亦然。

這個(gè)過程可以用下圖直觀展示：

三、關(guān)鍵步驟與設(shè)備角色

1. 孵育與競爭：將樣本、標(biāo)記抗原、抗體混合，在一定條件下孵育，讓競爭反應(yīng)充分進(jìn)行。

2. 分離：這是最關(guān)鍵的一步。反應(yīng)結(jié)束后，需要將與抗體結(jié)合的部分和未結(jié)合（游離）的部分分離開來。常用的分離方法有：離心（使用包被抗體的磁性顆粒或第二抗體）、吸附、過濾等。

3. 測量：將結(jié)合部分（或游離部分，通常測結(jié)合部分）放入伽馬免疫計(jì)數(shù)器中。

2 儀器會探測標(biāo)記同位素（如I-125）發(fā)出的伽馬射線，并給出計(jì)數(shù)率。

2 放射性強(qiáng)度與樣本中待測抗原的濃度存在反比關(guān)系。

4. 定量：通過同時(shí)測量一系列已知濃度的標(biāo)準(zhǔn)品，可以繪制出一條標(biāo)準(zhǔn)曲線（以放射性強(qiáng)度為Y軸，標(biāo)準(zhǔn)品濃度為X軸）。將未知樣本測得的放射性強(qiáng)度代入曲線，即可計(jì)算出其精確濃度。

四、RIA 與 IRMA 的區(qū)別

2 RIA：如上所述，標(biāo)記抗原，采用競爭法。適用于檢測小分子抗原（如激素、藥物）。

2 IRMA：標(biāo)記抗體，采用非競爭法（或稱“夾心法"）。

2 使用過量的標(biāo)記抗體，直接“捕捉"樣本中的抗原，形成“抗體-抗原-標(biāo)記抗體"復(fù)合物。

2 測量到的放射性強(qiáng)度與待測抗原濃度成正比（抗原越多，形成的復(fù)合物越多，放射性越強(qiáng)）。

2 靈敏度通常更高，適用于大分子蛋白質(zhì)。

總結(jié)與意義

放射免疫分析的原理精髓在于：

利用放射性核素提供超高靈敏度的探測信號，利用抗原-抗體的特異性結(jié)合實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)識別，再通過競爭或夾心的設(shè)計(jì)，將難以測量的生物分子濃度，轉(zhuǎn)化為可以精確計(jì)數(shù)的放射性物理信號。

在20世紀(jì)中后期，它是測量血液、體液中極微量物質(zhì)（如激素、腫瘤標(biāo)志物、病毒抗原）的金標(biāo)準(zhǔn)，靈敏度可達(dá)皮克級。您提到的伽馬免疫計(jì)數(shù)器，正是為此而生的核心測量設(shè)備。

雖然如今許多檢測已被更安全、快速的非放射性免疫方法（如化學(xué)發(fā)光、熒光免疫）所取代，但放射免疫的原理是現(xiàn)代所有免疫定量分析技術(shù)的基石，其設(shè)計(jì)思想依然深刻影響著體外診斷領(lǐng)域。

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